Посещение кабинета дерматолога может оказаться обременительным для любого. Но что, если они ничего не знают о ваших потребностях как цветной женщины? Что, если, например, они не знают, почему определенные процедуры не работают для кого-то с вашей текстурой волос?
Вы, как и все остальные, заслуживаете встречи с кем-то, кто может позаботиться о ваших индивидуальных потребностях кожи, которые могут отличаться, если у вас немного (или много!) Меланина в вашей коже. Все, от солнечных ожогов до шрамов от прыщей, может иметь различный цвет кожи. Поэтому мы поговорили с парой экспертов, чтобы помочь понять, с чего начать - и как найти дерматолога, который действительно вас поймет.
1. Некоторые кожные проблемы чаще возникают у цветных людей.
Хотя проблемы с гиперпигментацией могут затронуть кого угодно, у цветных людей они чаще развиваются, говорит SELF Темитайо Огунлей, доктор медицины, доцент клинической дерматологии Университета Пенсильвании.
Двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с пигментацией, являются меланодермия, состояние, которое вызывает участки коричневой кожи и обычно связано с гормональными сдвигами, и поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ), которая вызывает появление темных пятен после воспалительного события, такого как экзема или угри.
Оба эти состояния коренятся в аномальном увеличении выработки меланина, пигмента, который затемняет кожу. А у тех, у кого в коже уже больше меланина, выше вероятность развития гиперпигментации после воспалительного процесса. Д-р Оганлей объясняет, что это также с большей вероятностью продлится дольше. Так что любой человек с цветной кожей, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, выходцы из Азии, выходцев с островов Тихого океана или коренные американцы, с большей вероятностью увидит эти опасения.
Американская академия дерматологии (AAD) поясняет, что хотя эти проблемы с пигментацией могут быть устойчивыми, дерматолог может помочь осветлить эти области с помощью рецептурных местных процедур или таких процедур, как химический пилинг или лазерное лечение.
Келоидные рубцы, которые могут появиться после тяжелых прыщей, особенно распространены среди чернокожих, - Нада Эльбулук, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии Университета Южной Калифорнии, основатель и директор Центра цвета кожи и клиники пигментных расстройств в Университете Южной Калифорнии. говорит СЕБЕ. Этот тип рубцов приводит к появлению приподнятых участков кожи, появление которых может занять месяцы после первоначального повреждения кожи или травмы. Келоиды, как известно, устойчивы, и их трудно удалить навсегда, но их можно свести к минимуму с помощью различных методов лечения, таких как инъекции кортикостероидов, хирургическое вмешательство и лазерное лечение.
Доктор Эльбулук добавляет, что есть также небольшие темные пятна, похожие на родинки, называемые папулезным черным дерматозом, которые более распространены среди цветных людей. Они совершенно безвредны, но их можно аккуратно удалить с помощью электрокаутеризации в кабинете дерматолога.
2. Да, солнцезащитный крем все равно нужно использовать.
И доктор Огунлей, и доктор Эльбулюк сказали, что цветные пациенты приходят к ним с вопросами или неправильными представлениями о солнцезащитном креме. Распространенное заблуждение состоит в том, что более темная кожа является достаточной защитой от повреждения ультрафиолетовыми лучами. Но даже людям с более темной кожей нужен солнцезащитный крем, чтобы предотвратить солнечные ожоги и рак кожи, говорит доктор Эльбулук.
Хотя у цветных людей, особенно у нелатиноамериканских чернокожих людей, меньше шансов заболеть меланомой, чем у других расовых групп, у них больше шансов быть диагностированным на более поздней стадии, как ранее объяснил SELF. В сочетании с целым рядом других факторов это делает меланому более смертоносной среди чернокожих по сравнению с белыми, а солнцезащитный крем остается важной первой линией защиты от солнечных лучей, которые могут возникнуть, даже если вы не получите ожога.
Один редкий тип рака кожи, акральная лентигинозная меланома, которая проявляется на участках тела, которые обычно не находятся на солнце (например, на подошвах ног и ладонях рук), на самом деле чаще встречается среди цветных людей, чем среди белых. .
К тому же, как отмечает доктор Оганлей, использование солнцезащитного крема - и избегание воздействия ультрафиолета с помощью защитной одежды и придерживания тени - важно для предотвращения любого ухудшения проблем с гиперпигментацией.
Выбирая солнцезащитный крем, убедитесь, что вы используете солнцезащитный крем с широким спектром защиты и SPF не ниже 30. Есть из чего выбирать!
3. Различные типы выпадения волос чаще встречаются у цветных женщин, особенно у чернокожих.
Доктор Оганлей объясняет, что существует много различных видов выпадения волос, которые могут быть вызваны генетикой, использованием определенных типов продуктов для волос или ношением причесок, таких как косы, дреды или плетения, которые вызывают хроническое напряжение в волосах.
Вытягивающая алопеция, которая возникает после многократного вытягивания или натяжения волосяного фолликула, обычно делает волосы более тонкими по линии роста волос и особенно распространена среди чернокожих женщин. Если ее не лечить, она может прогрессировать до рубцовой алопеции, при которой рубцы покрывают волосяные фолликулы, и волосы на них навсегда перестают расти. Но тракционную алопецию можно лечить на ранних стадиях с помощью изменения образа жизни (в первую очередь, изменения или ограничения более жестких причесок), а также местного, перорального или инъекционного лечения.
Тем не менее, мы до сих пор не до конца понимаем, почему цветные женщины с большей вероятностью страдают от другого вида выпадения волос - центральной центробежной рубцовой алопеции (CCCA), - говорит доктор Эльбулук. Обычно это вызывает выпадение волос в центре кожи головы, которые затем расширяются наружу. Считается, что это вызвано сочетанием генетических факторов и использованием определенных причесок и средств по уходу за волосами, таких как расслабляющие средства, бигуди для волос и горячие расчески.
4. Возможно, вам будет удобнее обратиться к дерматологу, который похож на вас.
Конечно, любой дерматолог должен иметь подготовку и образование, чтобы диагностировать и лечить любого пациента, который входит в их двери. И в зависимости от того, где вы находитесь, у дерматологов может не быть большого выбора. Но также понятно, что вы можете чувствовать себя более комфортно (и, возможно, даже получить более индивидуальный уход), обращаясь к дерматологу, который похож на вас или, по крайней мере, имеет опыт лечения людей с вашим типом кожи.
Таким образом, вы можете хотя бы предположить, что цветной дерматолог придет к вам на прием с определенным уровнем культурных знаний о вас, - говорит доктор Оганлей. Например, дерматолог, знакомый с процедурами ухода за волосами темнокожих женщин, будет знать, что не рекомендуется мыть волосы ежедневно, чтобы уменьшить перхоть (обычное лечение первой линии при легкой форме перхоти), потому что это будет вредно для чернокожих женщин с волосами. она склонна к поломке.
Доктор Эльбулюк рекомендует сначала проверить на сайте вашей страховой компании сертифицированного дерматолога в вашем районе. По ее словам, вы также можете проверить справочник Skin of Color Society для дерматологов, специализирующихся на различных типах кожи.
Если вы не уверены в лечении, которое рекомендует ваш врач, доктор Оганлей говорит, что совершенно нормально спросить, прописывал ли ваш дерматолог это лечение другим цветным пациентам и каковы были их результаты.
Прежде всего, если у вас есть какие-либо вопросы о вашей коже или вы имеете дело с новой проблемой кожи, важно сразу же найти дерматолога и записаться на прием, а не искать сначала альтернативные решения, - говорит доктор Эльбулук. Но доктор Оганлей рекомендует цветным пациентам обратиться к нескольким дерматологам, прежде чем выбирать того, кто подходит вам.
«Вы всегда должны обращаться к тем, с кем вам комфортно, к тем, с кем вы чувствуете себя опытными в лечении того, что вам нужно лечить, и к тем, кто, кажется, думает о вас и ваших культурных особенностях», - говорит д-р Оганлей. «Не бойтесь задавать вопросы ... если вы сомневаетесь, подходит ли вам лечение, вы должны спросить об этом».
5. К сожалению, в нашем понимании цвета кожи есть некоторые пробелы.
И доктор Огунлей, и доктор Эльбулук согласны с тем, что в дерматологических исследованиях существуют расовые и этнические различия. Почему? Что ж, на то есть много причин. В частности, доктор Эльбулук указывает на исторические медицинские проступки, такие как эксперимент сифилиса Таскиги, в котором исследователи использовали чернокожих мужчин в качестве субъектов без их полного согласия или надлежащего лечения, и историю Генриетты Лакс, чернокожей женщины, у которой были взяты клетки шейки матки и использовалась для исследования без ее согласия.
По ее словам, подобные серьезные проблемы мешают цветным сообществам доверять медицинским специалистам, проводящим клинические испытания, что создает пробелы в наших медицинских знаниях об этих группах населения. Исследование 2014 года, опубликованное в Американском журнале респираторной медицины и реанимации, показало, что исследователи сообщили об использовании цветных людей в 3 процентах публикаций, не финансируемых Национальными институтами здравоохранения (NIH), в 2013 году, что немного больше по сравнению с ужасающими 1,1 процента в 1993 г.
Но помимо недоверия к медицинскому сообществу здесь происходит нечто большее. Например, согласно обзору 2011 года, опубликованному в Американском журнале общественного здравоохранения, исследователи также отметили, что эти общины могут иметь ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и страхованию для этого ухода. Кроме того, они с большей вероятностью будут подвергаться предубеждениям врача по отношению к своим пациентам, особенно темнокожим пациентам.
Поэтому мы не всегда можем знать столько о том, как конкретное лечение повлияет на ваш конкретный тип кожи. Но это не значит, что дерматологи вообще не могут вам помочь - и вам определенно не следует думать, что ваша кожа - неразрешимая головоломка. Это делает еще более важным найти дерматолога, который знает, как лечить вас и к которому вы чувствуете себя комфортно.
Связанный:
