Известно, что беременность сопровождается множеством болей и неожиданных симптомов, включая зудящую и раздражающую сыпь, такую как щенки.
Эта похожая на улей сыпь, известная как зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (или PUPP, PUPP или PUPPP), обычно появляется в третьем триместре. Хотя со временем и осторожностью PUPP исчезнет, существуют и другие, гораздо более серьезные кожные заболевания, которые возникают во время беременности, которые можно ошибочно принять за PUPP. Эти проблемы требуют дальнейшего лечения и медицинской помощи, поэтому любая сыпь, возникающая во время беременности, должна быть тщательно обследована и диагностирована.
Здесь мы подробнее рассмотрим PUPP, как с ней лечить и, самое главное, как вы можете быть полностью уверены в том, что у вас есть.
Каковы симптомы PUPP?
Обычно PUPP имеет розоватый или красноватый оттенок, он может быть выпуклым или гладким, но он всегда вызывает зуд, иногда до крайне неудобной степени. Карен Дункан, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии в NYU Langone Health, говорит SELF, что у некоторых пациентов PUPP может начинаться с более мелких папул, которые в конечном итоге сливаются в более крупные бляшки.
По словам доктора Дункана, поражения PUPP всегда концентрируются на животе, но могут распространяться за пределы верхней части туловища и бедер. Но, добавляет она, они «обычно ограничиваются багажником». Маловероятно, что они распространятся так далеко, как, скажем, руки и ноги.
Но на самом деле сыпь PUPP может принимать разные формы, говорит SELF Дженни Мурас, доктор медицинских наук, доцент Калифорнийского университета в Сан-Франциско и директор медицинской консультативной дерматологии Медицинского фонда Пало-Альто. Таким образом, термин PUPP больше не считается полностью точным описанием фактического внешнего вида сыпи, потому что этот термин подразумевает, что сыпь в любом случае проявляется исключительно в виде крапивницы.
В дополнение к классической сыпи, напоминающей крапивницу, сыпь PUPP также может «проявляться в виде пузырьков на коже, которые представляют собой маленькие волдыри», - объясняет доктор Мурас. По ее словам, это может проявляться как экзема или таргетоидные поражения, что означает, что высыпания выглядят как маленькие мишени. Ваш врач может называть PUPP PEP (полиморфное высыпание беременности) как намек на разнообразие форм, которые оно может принимать.
Что вызывает сыпь PUPP?
Хотя точная причина PUPP остается неизвестной, доктор Мурас говорит, что нынешнее медицинское понимание заключается в том, что в коже возникает реакция, когда она быстро растягивается, чтобы приспособиться к росту ребенка в третьем триместре. Доктор Дункан отмечает, что эта реакция, как полагают, вызвана сочетанием воспаления и изменений уровня гормонов, которые могут стать более значительными к концу беременности.
Имея это в виду, тот, у кого есть двойня или тройня, будет иметь больше шансов заразиться PUPP, чем тот, кто беременен только одним ребенком. Однако доктор Мурас быстро поясняет: любой, у кого кожа внезапно растягивается, чтобы не отставать от развития ребенка, может заболеть PUPP.
Несмотря на то, насколько это может быть неудобно (доктор Мурас говорит, что сопровождающие его зуд и сухость могут не дать больным спать по ночам), PUPP - это доброкачественная сыпь, которая не угрожает беременности. Доктор Дункан говорит, что она проходит сама по себе, обычно примерно через две недели после родов.
PUPP может выглядеть как другое серьезное заболевание, поэтому вы всегда должны проверять его.
По словам доктора Дункана, если вы заметили, что на каком-либо этапе беременности у вас появляется сыпь любого типа, первым делом следует обратиться к акушеру. «С очень типичной сыпью, похожей на щенок, которая ограничивается брюшной полостью в третьем триместре - классическое проявление - вероятно, многие акушеры-гинекологи чувствуют себя комфортно, ставя этот диагноз. Бывают случаи, когда это не учебник, и женщинам чаще делают биопсию ".
Если ваша сыпь выглядит атипичной, ваш акушер-гинеколог направит вас к дерматологу, который проведет биопсию и тест на антитела в образце кожи с помощью так называемого прямого иммунофлюоресцентного теста. По словам доктора Мураса, этот тест в настоящее время является стандартным средством диагностики PUPP, но она отмечает, что ее собственное исследование предполагает, что появляются новые варианты (в частности, анализ крови), которые могут обеспечить большую точность в будущем. Однако на данный момент биопсии должно быть достаточно, чтобы определить, действительно ли у вас PUPP или что-то более серьезное.
Чрезвычайно важно получить правильный диагноз вашего щенка, потому что его можно легко спутать с другими, более серьезными заболеваниями. Это включает в себя такие состояния, как диссеминированный герпес (который может быть опасным для жизни), а также сыпь, называемую пемфигоидом беременных, которая может выглядеть почти так же, как PUPP и вызывать у ребенка образование пузырей на коже в первые шесть месяцев жизни. Еще одна проблема с кожей, внутрипеченочный холестаз беременных (ВЧБ), также может выглядеть как ЩЕНОК, добавляет доктор Дункан. Это состояние связано с повышенным содержанием желчной кислоты во время беременности и может разрушить плаценту, что приведет к преждевременным родам или, в очень редких случаях, к мертворождению.
Вероятность возникновения всех трех из этих состояний гораздо ниже, чем вероятность возникновения PUPP, но поскольку они связаны с более серьезными проблемами, важно исключить их, прежде чем продолжать лечение PUPP. Опять же, не стесняйтесь поговорить со своим врачом, если у вас появится сыпь.
Как управлять и лечить сыпь PUPPs:
Как мы уже упоминали, PUPP обычно разрешается сама по себе, но с этим может быть неприятно жить. К счастью, есть несколько вариантов лечения, которые напрямую устранят зуд и сухость, которые возникают при PUPP, что, в свою очередь, должно сделать последние недели вашей беременности более терпимыми. Как только вы и ваш врач убедитесь, что у вас PUPP, воспользуйтесь этими советами, чтобы справиться с этим.
1. Используйте стероидный крем, отпускаемый без рецепта. По словам доктора Мураса, нанесение мази на основе гидрокортизона на пораженные участки кожи должно заметно уменьшить воспаление и зуд, связанные с PUPP. Вы можете использовать его как есть или разбавить в соотношении один к трем обычным увлажняющим кремом. По ее словам, если он отпускается без рецепта и разрешит ваш врач, его можно использовать во время беременности.
2. Примите пероральный антигистаминный препарат. Бенадрил и другие лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, предназначены для облегчения зуда и, да, крапивницы, что делает их полностью жизнеспособным, безопасным и эффективным средством лечения PUPP. По словам доктора Дункана, антигистаминные препараты и кортикостероиды предлагают наиболее многообещающие результаты в плане облегчения симптомов ЩКНП.
3. Ищите лекарство по рецепту. Если ваш случай PUPP тяжелый, то есть широко распространенный или сильно зудящий, ваш врач может прописать пероральный стероид, такой как преднизон. Хотя системное лечение стероидами считается безопасным и безопасным во время беременности, доктор Дункан говорит, что она по-прежнему старается избегать этой формы лечения, если в этом нет крайней необходимости.
4. Оставайтесь увлажненными. Что-то столь же простое, как обычный лосьон, может сделать вас более комфортным, поскольку он предотвратит высыхание кожи и зуд, чем он есть на самом деле. В идеале вы должны выбрать увлажняющий крем без отдушек и гипоаллерген, то есть он не будет больше раздражать вашу и без того чувствительную кожу. Если обычный лосьон не помогает, вы можете попробовать крем против зуда, такой как Sarna (11 долларов, Amazon), который должен быть безопасным для использования во время беременности. Но доктор Дункан рекомендует проконсультироваться со своим акушером-гинекологом, прежде чем использовать такой новый продукт во время беременности.
5. Будьте осторожны с кожей. Доктор Дункан говорит, что у нее были пациенты, которые избавились от щенков, прикладывая прохладные компрессы к высыпаниям и принимая ванны с овсяными хлопьями. Другими словами, вы можете относиться к щенку, как к любому другому участку зудящей, раздраженной кожи, и, по сути, ухаживать за своей кожей, пока сыпь не исчезнет. В общем, это означает, что нужно избегать мыла или скраба на пораженных участках и, насколько это возможно, сопротивляться желанию почесать или покрыть сыпь.
Со временем и терпением ваша сыпь PUPP исчезнет. Но, прежде чем самостоятельно поставить диагноз и взять тюбик крема против зуда, обязательно исключите любые другие возможные заболевания. Хотя PUPP - простое раздражение, другие высыпания во время беременности могут быть очень опасными. Как говорит доктор Дункан, в случае сомнений обратитесь к врачу.
Все продукты, представленные на SELF, выбираются нашими редакторами независимо. Однако, когда вы покупаете что-либо через наши розничные ссылки, мы можем получать партнерскую комиссию.
Связанный:
